ICON 임신성당뇨란
제목 임신성당뇨와 자가혈당측정
등록일 2016-03-04 조회수 2668

1) 자가혈당측정이 필요한 이유

혈당은 매 순간 변화하는데 그 때마다 의료진의 도움을 받을 수는 없으므로 임산부는 스스로 혈당을 관리해야만 합니다. 그리고 이를 위해서는 실시간으로 혈당관리를 잘하고 있는지 여부를 임산부 스스로 판단할 수 있어야 합니다. 자가혈당측정은 매 순간 변하는 임산부의 혈당이 목표 범위 내에서 관리되고 있는지 실시간으로 확인할 수 있는 유일한 방법입니다. 임산부는 이를 바탕으로 현재 시행중인 식사조절과 운동 등의 관리 요법이 적절한지 스스로 판단하고, 필요 시 관리방법을 개선할 수 있습니다.

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bad6ab5846bf4a3e36b6cc77dfa43615_1458786자가혈당측정의 유용성

- 임산부 자신의 혈당이 목표범위 내로 잘 관리되고 있는지 실시간으로 확인하고 개선할 수 있음

- 심한 고혈당 및 저혈당을 신속히 발견하고 예방할 수 있음
- 식사조절, 운동 등 현재 실시 중인 혈당관리 요법이 적절한지 평가하여 개선할 수 있음
- 인슐린 투여량이 적절한지 확인하고 조절할 수 있음
- 혈당 변화에 영향을 주는 생활요인을 확인할 수 있음

 

2) 목표혈당값​

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임산부가 자가혈당측정을 하면서 스스로 혈당관리를 하기 위해서는 목표혈당범위를 알아야 합니다. 임산부의 목표혈당값 범위는 일반 당뇨인의 목표혈당값 범위와 차이가 있으며, 혈당측정 시기에 따라서도 차이가 있으니, 공복, 식후, 취침전 등 시기별 목표혈당값을 잘 숙지하시고 적절하게 혈당을 관리하시기 바랍니다.

 

bad6ab5846bf4a3e36b6cc77dfa43615_1458786당뇨병 임산부의 시기별 목표혈당값

- 공복 및 식전 : 65 ~ 95 mg/dL
- 식후 1시간 :  100~ 140 mg/dL
- 식후 2시간 : 85 ~ 120 mg/dL
- 취침 전 : 80 ~ 110 mg/dL​


* 목표혈당값 범위는 담당 의료진의 관리 성향에 따라 5~10 mg/dL 정도 차이가 있을 수 있습니다.

​* 상기 정의된 시기 이외에 기타 시기에 대한 혈당값은 상황에 따라 너무 다양하여 정상범위가 정확하게 정의 되어 있지는 않습니다. 즉, 간식의 섭취 유무나 운동의 유무에 따라 적정혈당값은 달라질 수 있습니다. 다만, 기타시기 혈당은 식후 2시간과 식전 목표혈당값 사이에서 관리하시면 좋습니다.​

 

3) 적정 측정 횟수 및 시기

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그럼, 자가혈당측정은 하루에 몇 번, 언제 실시하는 것이 적절할까요? 사실 이 질문에 대한 정답은 없고, 가능만 하다면 혈당에 영향을 줄 수 있는 모든 행동의 전, 후에 혈당을 측정하여 그 행동이 과연 어느 정도 본인의 혈당에 영향을 주는지 확인하는 것이 필요합니다. 하지만, 너무 많은 혈당측정은 정상적인 일상생활을 어렵게 할 뿐 아니라, 혈당측정에 대한 지나친 스트레스로 오히려 혈당관리가 어려워질 수 있습니다. 하여 일반적으로는 아래와 같이 측정 횟수를 권장합니다.

 

bad6ab5846bf4a3e36b6cc77dfa43615_1458786임당맘 하루 권장 혈당측정 횟수 및 시기

​- 혈당관리 초기 또는 혈당관리가 잘 안 되는 경우 하루 7회 측정 권장: 아침, 점심, 저녁 식사 전후 6회 + 취침 전 1회

혈당관리가 잘 되는 경우 하루 4~5회 측정 권장: 아침 식사 전후 2회 + 점심, 저녁 식후 2회 + 취침 전 1회 (4회 측정 시 취침전 혈당측정 제외)

 

* 식후 혈당측정은 식사 시작 시간을 기준으로 담당 의료진의 지시에 따라 1시간 또는 2시간 후에 측정합니다. 아침 식전 혈당은 공복혈당을 의미하므로 물을 제외한 어떠한 음식물도 섭취하기 전에 측정합니다.

 

* 취침 전 혈당측정은 저녁 식사 후 2시간 이후부터 취침시간 사이에 측정하며, 일반적으로는 취침 전 약 30분 이내에 측정합니다.

 

* 상기 권장 횟수는 절대적이거나 둘 중 하나를 반듯이 선택해야 하는 것이 아니며 필요 시 일시적으로 혈당측정 횟수를 늘리거나 줄일 수 있습니다. 예를 들어 혈당관리가 잘 되어 하루 5회 혈당측정을 하던 중 갑자기 점심 식후 혈당이 매우 높았다면 저녁에는 식전 혈당측정을 추가하여 저녁 식사량이나 인슐린 투여량을 조정할 수도 있습니다. 


bad6ab5846bf4a3e36b6cc77dfa43615_1458786추가 혈당측정이 필요한 경우

 

- 몸이 아플 때: 약 4시간 마다 측정

- 심한 고혈당 및 저혈당에 대한 처치 후 그 결과를 확인할 때: 처치 약 30분 후 측정

- 심한 고혈당 및 저혈당에 대한 처치 후 그 결과를 확인할 때: 처치 약 30분 후 측정​

 

이외 측정과 측정 사이에는 특별히 혈당에 영향을 줄만한 활동이 없는 한, 두 측정 값 사이에서 혈당이 유지 되었다고 가장하고 혈당을 관리하면 됩니다.

 

 

4) 자가혈당 측정 시 주의 사항

자가혈당측정을 통하여 얻어진 혈당값은 혈당관리를 위한 모든 행동에 기준이 됩니다. 그러므로 혈당을 정확히 측정하는 것은 매우 중요합니다. 본인의 혈당측정기 사용법 및 아래 일반적인 혈당측정 시 주의사항들을 충분히 숙지여 정확한 혈당측정을 하시기 바랍니다.

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bad6ab5846bf4a3e36b6cc77dfa43615_1458786자가혈당측정 시 주의사항

- 혈당측정기 사용법 정확히 숙지 하기- 


- 혈당측정 전 손 씻기: 측정부위의 오염으로 인한 오차를 피할 수 있고, 마사지 효과로 손끝의 혈액순환을 원활히 하여 당뇨환자에게 자주 발생하는 말초 혈액순환 장애로 인한 오차를 최소화 할 수 있음


- 알코올이나 물기를 완전히 말림: 측정부위 오염을 피하기 위해 알코올이나 물로 손을 씻은 경우 남은 알코올과 물기는 오차의 원인이 되므로 완전히 제거해 주어야 함


- 운동 후에는 적어도 5~10분 안정 후 혈당측정: 운동직후에는 체내 부위별로 혈당값 차이가 심하고 또 변화도 심한 상태이므로 정확한 측정이 어렵습니다. 충분히 안정을 후 측정하는 것이 좋습니다.


- 간식 섭취 직후나 인슐린 투여 직후는 피함: 이 경우도 운동직후와 같이 체내 혈당 변화가 심한 상태이므로 특별한 경우가 아니면 혈당측정을 피하는 것이 좋습니다.


- 혈당측정기 및 검사지의 보관 조건을 정확히 숙지하여 검사지 변질을 피함: 간혹 혈당측정기 및 검사지가 잘 못된 보관으로 변질되는 경우가 있습니다. 제품의 변질은 잘 못된 측정값의 원인이 될 수 있으니 주의하시기 바랍니다. 변질이 의심되는 경우 제조사로 연락하시기 바랍니다.


- 온도 변화가 심한 경우 30분 정도 혈당측정기를 충분히 안정시킨 후 측정: 현재 시판중인 대부분의 혈당측정기는 혈당측정 시 주변 온도를 함께 측정하여 혈당값 계산에 사용합니다. 따라서 겨울철 차가운 곳에 있던 혈당측정기를 따뜻한 곳으로 가져와 측정하는 등 주변 온도변화가 심한 경우 혈당측정기가 주변온도를 정확히 측정할 수 있도록 충분히 안정시키지 않으면 혈당측정의 오차 원인이 될 수 있습니다.


- 채혈침은 1번만 사용: 채혈침은 1회용으로 반복사용 시 바늘이 무뎌져 통증이 더하고, 또 감염의 원인이 될 수 있습니다. 

 

 

e327ce645f76e1f24127ed9118bc822a_1459241법적 한계에 대한 고지

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